Texto: Themys Batista Cabral
Secretaria Municipal da Comunicação Social (Secom)
Texto: Themys Cabral
Prefeitura de Curitiba
Curitiba entra em estágio de “alerta” por conta do aumento dos casos de doenças respiratórias. Com isso, a Secretaria Municipal da Saúde (SMS) reforça a necessidade da adoção de medidas de prevenção pela população e também desencadeia um novo nível de ações de seu plano de contingência, para modular a pressão sobre o sistema de saúde.
O plano operacional se divide em cinco estágios: Normalidade, Mobilização, Alerta, Emergência e Crise, de acordo com a intensidade epidemiológica do período. No momento atual, o município está entrando no estágio de “Alerta”.
“Este plano foi fundamentado na vasta experiência acumulada de eventos anteriores e em uma robusta análise de riscos. Ele é resultado da profunda determinação e dedicação da Prefeitura em manter o Sistema Municipal de Saúde preparado para enfrentar os desafios impostos por eventos relacionados às síndromes respiratórias”, diz a secretária municipal da Saúde, Tatiane Filipak.
Rede hospitalar
Com o estágio de alerta, a SMS informou aos hospitais da rede SUS que poderão, a partir de agora, suspender temporariamente cirurgias eletivas em caso de necessidade, quando houver aumento expressivo de pacientes em seus prontos-socorros ou elevada ocupação de leitos de UTI na instituição. O objetivo é preservar a capacidade da rede hospitalar e ampliar a disponibilidade de leitos para atendimento de pacientes com casos agudos, garantindo a manutenção da assistência aos casos de maior gravidade e urgência.
De acordo com a medida adotada pela SMS, não devem ser adiados os procedimentos classificados como urgentes, emergenciais, oncológicos, cardiovasculares inadiáveis e demais situações cuja postergação possa acarretar prejuízo clínico significativo ao paciente, conforme avaliação técnica das equipes assistenciais.
Além disso, com o novo estágio de alerta, a SMS poderá realizar a ampliação de leitos em caso de necessidade. No Hospital Municipal do Idoso quatro novos leitos já foram ativados. Em coordenação com a Secretaria de Estado da Saúde (Sesa), a oferta de leitos da rede hospitalar metropolitana também está sendo ampliada para Curitiba, conforme a necessidade.
Um novo fluxo do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) também foi ativado para esse período, para apoiar nas ações de desospitalização, garantindo leitos para os pacientes que necessitam. Assim, os hospitais da rede SUS passarão para avaliação do SAD todos os casos de pacientes com perfis compatíveis com a desospitalização e continuidade de cuidado domiciliar e que já estejam há mais de quatro dias internados.
UPAs e unidades de saúde
Nas unidades básicas de saúde e UPAs, a SMS também está reforçando a orientação para a distribuição de máscaras a todos pacientes com sintomas respiratórios. Nas UPAs, as equipes médicas ganharam reforço nas escalas.
O medicamento Oseltamivir, indicado para casos com diagnóstico de influenza, será concentrado nas nove UPAs do município e poderá ser indicado, seguindo diretrizes do Ministério da Saúde, apenas para pacientes idosos, gestantes, crianças menores de 5 anos, pacientes com imunossupressão ou algumas comorbidades, indígenas ou demais pacientes com sinais de alerta e gravidade. Veja o protocolo AQUI.
Além disso, as unidades básicas de saúde estão reorganizando o fluxo de atendimento para este período de maior pressão do sistema. Assim, metade das agendas serão destinadas ao cuidado programado eletivo e a outra metade será destinada ao atendimento das queixas agudas do dia, com foco nos sintomáticos respiratórios, principalmente nos períodos de maior procura: início da manhã e no fim do dia, após a saída dos estudantes das escolas.
Durante esse período de maior pressão, pacientes com demandas não urgentes, como busca por exames gerais (tipo check up), sem comorbidades e sem sinais de agravamento, terão o agendamento realizado após o período de maior demanda causada pelas doenças respiratórias.
Neste mesmo sentido, as capacitações para as equipes devem prioritariamente, neste período, utilizar o formato online. Se não for possível, a orientação é para que capacitações presenciais sejam postergadas para períodos de menor pressão no sistema, o que deve ocorrer apenas após a semana epidemiológica 23 (após 13 de junho).
Durante esse período de maior pressão do sistema, a SMS também reforçará, por meio de teleassaúde, o cuidado remoto dos pacientes que são acompanhados pelas unidades de saúde, como as gestantes, hipertensos ou aqueles que precisem fazer renovação de receita ou pacientes que precisem apenas mostrar exames laboratoriais.
“Dessa forma, essas equipes de telessaúde atuarão como retaguarda ativa da rede, absorvendo a demanda do paciente crônico e diminuindo o fluxo presencial nas unidades”, afirma a secretária.
Cenário epidemiológico
Por pelo menos duas semanas consecutivas, o número de atendimentos atingiu nível de intensidade alta. Este é um dos critérios definidos do Plano de Contingência, para a mudança do estágio operacional, passando de “mobilização” para “alerta”. E na última semana, o nível de atendimentos foi classificado como “severo”.
Na semana epidemiológica 19 (de 10/5 a 16/5) foram registados 19.697 atendimentos por casos respiratórios na rede municipal. Na semana epidemiológica 20 (de 17/5 a 23/5) foram 22.352 atendimentos por casos respiratórios. Na semana 21 (de 24/5 a 30/5) foram 23.569 registros.
De acordo com o plano de contingência da SMS, menos de 17,6 mil atendimentos por semana é considerado intensidade “moderada”. Entre 17,6 mil e 23,1 mil é considerado intensidade “alta”. Mais que 23,1 mil é considerada intensidade severa. E mais do que 28,1 mil é considerado intensidade crítica.
Prevenção
De acordo com a secretária, além das ações da gestão pública, é importante que a população também faça a sua parte, reforçando as medidas de prevenção, tais como: usar máscaras caso tenha sintomas respiratórios, higienizar as mãos com água e sabão ou álcool em gel, manter os ambientes arejados, evitar aglomerações e praticar a etiqueta respiratória (cobrir a boca e o nariz com o antebraço ao tossir ou espirrar), além da vacinação contra a gripe para públicos prioritários.
O que fazer
Solicitações não urgentes para realização de exames (tipo check up) devem ser feitas apenas após o período de sazonalidade. Em caso de sintomas respiratórios leves, a indicação é para que a população procure diretamente a unidade de saúde de referência (próxima de casa) ou a Central Saúde Já Curitiba, que funciona pelo telefone 3350-9000 de segunda a sexta-feira, das 7h às 22h, inclusive feriados, e aos sábados e domingos, das 8h às 20h.
Para ter acesso aos serviços da Central, é necessário ter mais de 5 anos de idade, ser morador de Curitiba, ter cadastro definitivo no SUS Curitibano e ter instalado o aplicativo Saúde Já no celular com login e senha pelo e-Cidadão ou pelo gov.br.
A recomendação é que as UPAs sejam buscadas apenas em casos mais graves de urgência e emergência.
Orientações à população
- Use máscara, se estiver com sintomas respiratórios;
- Higienize com frequência as mãos com água e sabão ou álcool em gel;
- Mantenha os ambientes arejados;
- Evite aglomerações;
- Pratique a etiqueta respiratória (cobrir a boca e o nariz com o antebraço ao tossir ou espirrar);
- Se você faz parte dos grupos prioritários, procure uma unidade de saúde e se imunize contra a gripe
- Confira no site Imuniza Já Curitiba outras vacinas disponíveis, como a vacina contra o vírus sincicial respiratório para gestantes ou contra a covid-19 para públicos prioritários.
- Em caso de sintomas leves, procure diretamente a sua unidade de saúde de referência ou ligue para 3350-9000, a Central Saúde Já Curitiba, que funciona de segunda a sexta-feira, das 7h às 22h, inclusive feriados; e sábados e domingos das 8h às 20h.